Нормальные изменения кожи новорожденного
Рождение маленького ребенка в семье это большая радость и счастье. Многие мамы могут часами рассматривать своих любимых малышей, ласкать их мягкую, розовую и бархатистую кожу. А если мы замечаем на их коже какие-либо неровности цвета, рельефа или другие изменения, это вызывает беспокойство. Давайте разбираться, какие изменения кожи новорожденных являются нормальными (физиологическими) и не требуют лечения, какие являются пограничными и будут нуждаться в особом уходе, а какие нуждаются в немедленном лечении.
Кожа ребенка первых дней жизни отличается от взрослой кожи, и эти отличия наблюдаются как в структуре слоев кожи, так и в некоторых функциях. Именно такие отличительные особенности могут приводить к физиологическим и патологическим изменениям встречающимся только у новорожденных.
Нормальными или физиологическими изменениям являются: физиологическое шелушение, эритема новорожденных, телеангиэктазии, сальный ихтиоз, милиумы и физиологическая желтуха, но ее развитие не связано со особенностями строения кожи.
Физиологическое шелушение – очень частое состояние, особенно у переношенных деток. Развивается на 2-5 день жизни и может продолжаться до 3 недель. Верхний роговой кожи начинает активно слущиваться крупными, средними, мелкими чешуйками, может усиливаться в случае если ребенок находится в теплом помещении с сухим воздухом. Лечить это состояние не нужно, но если шелушение выявляется сразу после родов, то врачу возможно придется исключать такое заболевание, как врожденный ихтиоз.
Эритема новорожденных проявляется покраснением всей поверхности кожи новорожденного. Связано это состояние с особенностями строения мелких сосудов (капилляров) кожи малыша, а при рождении они еще более расширяются в ответ на воздействие более низкой температуры, чем была в утробе, тем самым придавая яркую красную окраску кожи. Такая эритема может сохранятся в течении 2-3 дней, после проходит, сопровождаясь обильным шелушением. Такое состояние также не требует дополнительного лечения.
Телеангиэктазии новорожденных — это обычные густо расположенные, расширенные сосуды (капилляры) кожи. Имеют вид красноватых пятен, может просматриваться сосудистый рисунок в виде звездочек, они светлеют при надавливании и усиливают окраску во время крика младенца. Такие красные пятна появляются в участках внутриутробного предлежания: в районе лба или затылочной части головки, иногда в области надбровных дуг и век. Это довольно частая разновидность физиологических изменений кожи, встречается у более 70% новорожденных, в процессе взросления постепенно пропадают без лечения. Если вы замечаете на коже малыша яркие красного, синюшного, фиолетового цвета пятна, их припухлость или возвышение над уровнем кожи, в таких случаях лучше получить консультацию дерматолога. Кроме физиологических телеангиоэктазий, часто встречаются гемангиомы, невусы, требующие наблюдения врачом.
Сальный ихтиоз, еще одно нормальное состояние кожи после рождения. При этом тело ребенка как бы покрыто коркой, состоящей из клеток эпидермиса и кожного сала, выделяемого сальными железами. В зонах, где на коже сохранились эмбриональные волосики, образуется так называемая щетинка, это склеенные быстровысыхающим кожным салом волоски. Кожа малыша при этом сухая, грубая на ощупь, формируются буроватые сальные корочки и поверхностные трещинки на них. После отделения корочек, на 6-10 день кожа становится нормальной на вид, без покраснений, рубцов, отеков или каких либо других симптомов. Общее состояние ребенка не меняется и лечения сальный ихтиоз не требует, достаточно обычных уходовых процедур.
Милиумы это высыпания в виде меленьких белесоватых узелочков. По структуре являются кистами, развивающимися из сальных желез в верхнем слое кожи эпидермисе. Встречаются довольно часто, практически с момента рождения. Появляются обычно на щеках, на носу, часто на лбу, а у недоношенных иногда наблюдаются и по телу. На ощупь они эластичные, маленького размера , похожи на просяные зернышки, но могут достигать размера спичечной головки. Кожа при милиумах без покраснений или других изменений цвета, дискомфорта ребенку не доставляют, в течении 3-4 недель, исчезают, в лечении не нуждаются.
Физиологическая желтуха новорожденных, также является состоянием в периоде приспособления ребенка после рождения. Кожа и белый участок глазного яблока приобретают желтое окрашивание примерно на третий второй дни жизни, но связано это с повышением билирубина в крови, а не с особенностями строения кожи. Дело в том, что клетки крови – эритроциты взрослого человека постоянно обновляются, при их распаде образуется билирубин, который выводится при помощи специальных ферментов синтезируемых печенью. У новорожденных быстро разрушаются эритроциты, которые образовывались в условиях неактивного поступления кислорода, в утробе матери. К такому активному разрушению эритроцитов, печень малыша не всегда функционально готова и не успевает обеспечивать вывод образовавшегося биллирубина из организма. Происходит нарастание его количества в крови и тканях и он окрашивает кожу в желтый цвет. Желтушность может наблюдаться около 2-3 недель, потом интенсивность снижается. В подавляющем большинстве случаев лечение не проводится, но озабоченность здоровьем должна возникать при быстро растущих показателях билирубина в крови, развитие желтухи в первый день жизни, длительность более 2 недель или плохом самочувствии малыша.
Существует также ряд изменений на коже новорожденного, которые считаются пограничными состояниями, требуют постоянного наблюдения, коррекции ухода, а зачастую и лечения.
Читайте следующую публикацию: пограничные состояния кожи новорожденных